案例分享

   在慈爱医院莲东分部实习时，我随老师工作、学习并见识到很多不同类型的患者，下面我将其中一位患者的康复过程与大家分享。

姓名：小郑（化名）

性别：男

年龄：9岁3月

入院时间：2023年12月11日

体格检查：神清，精神可，心肺腹部检查未见明显异常，右下肢踝背出可见少于陈旧性疤痕，右下肢站立时足内翻，跟腱肌紧张，右下肢膝腱反射、跟腱反射（++）巴氏征（-）。

    患儿神清，查体配合；站立时可见颈前伸、圆肩驼背，轻度高低肩（左高右低），轻度腰椎前凸，骨盆前倾，双侧髋关节轻度内旋，双侧轻度膝外翻，膝过伸（跟骨距地约2.5cm)，前足内收，右侧足弓较高，跟骨内翻，左侧足弓塌陷，跟骨轴线向外倾斜（约10度）；独走时呈髋关节内旋、膝过伸、前足内收步态，右侧下肢扭伤石膏固定半月后，现屈髋屈膝能力差，踝背屈、下肢负重能力差，呈拖行步态；双下肢肌张力较低，肌耐力不足，核心肌群力量差；足握持反射(-)，双膝腱反射（++)，巴氏征阴性；股角160度，胭窝角左170度、右170度，足背屈角左45度、右60度。

评估结果：

1．体态不良，2．步态异常

长期目标：

1.改善不良体态问题 

2.纠正步态异常

短期目标：

1.核心力量可达4+级

2.右踝背屈角达50度

3.右侧单脚站保持>2分钟